Lupus et santé cardiovasculaire
Le lupus peut être associé à un risque cardiovasculaire (risque de maladie du cœur ou des artères) plus élevé que dans la population générale. Ce degré de risque diffère selon les personnes atteintes de lupus et dépend du niveau d'activité de la maladie, de la présence d'une atteinte rénale, des traitements utilisés pour le lupus et de l'existence de facteurs de risque cardiovasculaire classiques (hypertension artérielle, diabète de type 2, …).
La prévention cardiovasculaire fait donc partie du suivi global des personnes atteintes de lupus.
Pourquoi le risque cardiovasculaire peut-il être augmenté ?
L'inflammation chronique associée au lupus peut toucher différentes parties du cœur et des artères et contribuer au développement de maladies cardiovasculaires.
D'autres éléments peuvent également intervenir, notamment l'hypertension artérielle, le diabète de type 2, un excès de cholestérol, le tabagisme, la sédentarité, le type de médicament utilisé pour le lupus. Il en est de même d'une atteinte rénale et de la présence des antiphospholipides.
Surveiller les facteurs de risque cardiovasculaire
Le suivi médical doit comprendre une surveillance régulière de différents paramètres, notamment :
la tension artérielle ;
le taux de cholestérol et des autres lipides sanguins ;
la glycémie ;
le poids ;
le tabagisme éventuel ;
l'activité physique.
La fréquence des contrôles et les objectifs à atteindre sont adaptés à la situation de chaque personne.
Agir sur les facteurs de risque cardiovasculaire modifiables
Plusieurs mesures contribuent à la prévention cardiovasculaire : ne pas fumer, maintenir une activité physique adaptée, avoir une alimentation équilibrée et suivre les traitements prescrits lorsqu'une hypertension, un diabète ou une anomalie du cholestérol est diagnostiqué.
Ces mesures complètent le contrôle de l'activité du lupus.
Être attentif à certains symptômes
Une douleur thoracique, un essoufflement inhabituel ou brutal, un malaise ou tout autre symptôme pouvant évoquer un problème cardiovasculaire nécessite une évaluation médicale.
Certains symptômes aigus peuvent nécessiter une prise en charge urgente.
Un suivi personnalisé
Le risque cardiovasculaire n'est pas identique chez toutes les personnes atteintes de lupus.
Le médecin l'évalue en tenant compte de l'âge, des antécédents, de l'activité et de la durée de la maladie, des traitements, des éventuelles atteintes d'organes et des autres facteurs de risque.
Cette évaluation permet d'adapter les mesures de prévention et, lorsque cela est nécessaire, les traitements.
À retenir
La prévention cardiovasculaire fait partie intégrante de la prise en charge du lupus.
Le contrôle de la maladie, la surveillance de la tension artérielle, du cholestérol et de la glycémie, l'arrêt du tabac et une activité physique adaptée contribuent à réduire les facteurs de risque sur lesquels il est possible d'agir.
Le suivi doit être individualisé en fonction de la situation de chaque patient.
Cette fiche n'est destinée qu'à l'information générale. Elle ne remplace ni une consultation, ni un avis médical personnalisé pour le diagnostic et le suivi.
Sources : PNDS Lupus systémique de l'adulte et de l'enfant (2024) — Centres de référence / RAISE / Filière FAI²R ; recommandations institutionnelles relatives à la prévention cardiovasculaire.
Contenu relu et validé par le Pr Saïd Norou DIOP, spécialiste en Médecine Interne, référent médical de TAHIRAH CARE.
Commentaires